🤰🏻Переношенная беременность

Один из частых страхов беременных – не доходить до 40 недель. Но мало кто волнуется о переношенной беременности.

👩🏻‍⚕️О последствиях переношенной беременности рассказывает Зыкова Елена Александровна, врач акушер-гинеколог [club183417477|Родильный дом № 4, г. Иваново]

🤰🏻Переношенная беременность длится более 42 недель, при этом отмечаются признаки перезрелости новорожденного и патологические изменения плаценты. Такая ситуация по различным данным наблюдается в 4-14% случаев.
Существует много способов определения сроков беременности.

☝🏻Самый достоверный метод — это данные первого УЗ-скрининга, который выполняется на 11-13-ой неделе. Также врач предполагает переношенную беременность, ориентируясь на срок, рассчитанный от первого дня последней менструации.

❓Что происходит, если женщина перенашивает беременность?

Патологическую цепочку запускает дисфункция плаценты. Нарушается кровоток в маточных артериях и артериях пуповины. В плаценте снижается циркуляция крови, образуются маленькие тромбы, склерозируются ворсины хориона и уменьшается количество капилляров. В очагах нарушенного кровотока образуются локальные скопления — кальцинаты. Всё это приводит к кислородному голоданию ребенка.
👉🏻Из-за плацентарной дисфункции истончается пуповина. Как следствие, повышается риск сдавливания пуповины, возникновения гипоксии или асфиксии в родах.

🤰🏻Малыш начинает прикладывать максимальные усилия для компенсации своего состояния. Запускается процесс централизации кровообращения для обогащения кислородом таких жизненно важных органов, как мозг, сердце и печень. А вот мышцы, кишечник, почки и другие остаются не у дел.

❗️Находясь в состоянии гипоксии, организм ребенка накапливает большое количество продуктов обмена веществ. Снижение кровотока в почках приводит к угасанию фильтрационной функции. Околоплодные воды становятся мутными с желтоватым или зеленоватым оттенком из-за примеси мекония.

Плод выделяет гораздо меньше мочи, развивается маловодие. Так как состав околоплодных вод меняется, снижается выработка сурфактанта. Это незаменимое вещество, которое обеспечивает дыхание новорожденного, препятствуя слипанию альвеол. Нарушается защитный бронхолегочный барьер и в воды попадает большое количество бактерий. В ответ на гипоксию тканей повышается проницаемость сосудистых стенок у плода, что приводит к задержке жидкости. Подобным образом может сформироваться отёк мозга , что увеличивает риск травмы при прохождении малыша через родовые пути.

👉🏻Изменения, которые претерпевает плацента по мере перенашивания, приводят к длительным родам и становятся причиной травм и послеродовых осложнений. Гипоксия нарушает адаптацию новорожденного к внеутробной жизни.

🤰🏻Будущая мама также подвержена неприятным последствиям в связи с перенашиванием
Часто диагностируют клинически узкий таз; возникают травмы половых органов: разрывы шейки матки, влагалища и промежности; повышается вероятность послеродовых кровотечений из-за перерастянутой матки; возможно развитие послеродового эндометрита, септических и эмболических осложнений.

❗️Окончательный диагноз переношенной беременности устанавливается после рождения и осмотра ребёнка и плаценты. Малыш выглядит характерным образом: кожа и слизистые оболочки сухие, сморщенные, окрашены в желтый или зеленый цвет. Ногти длинные, а ладони и стопы имеют распаренный вид. Кости черепа плотные, а роднички маленькие — это становится еще одной причиной родового травматизма.

🤰🏻Задача акушера-гинеколога в женской консультации своевременно госпитализировать женщину до 41-ой недели беременности в отсутствие патологических признаков.
В родильном доме проводят полноценную оценку анамнеза и состояния беременной и малыша на момент обращения.
После этого решается вопрос о способе ведения родов. Поэтому не сидите дома долго, приезжайте в роддом вовремя!!

❗️Вы всегда можете обратится в приемное отделение нашего родильного дома , даже если процесс родов не начался, а срок подходит - возьмите все документы и приезжайте - вас примут и осмотрят, при необходимости госпитализируют!