Публикации

Как связаны ВИЧ-инфекция и показатели сердечно-сосудистого риска
После внедрения эффективных схем антиретровирусной терапии (АРВТ), когда продолжительность жизни людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ) стала равна среднему показателю в популяции, врачи столкнулись с новой проблемой — рост заболеваний, ассоциированных с возрастом. В первую очередь имеются в виду сердечно-сосудистые болезни, которые наиболее распространены у людей старше 45-50 лет и являются главной причиной смертности во всем мире.
Установлено, что у ЛЖВ вероятность инфаркта миокарда, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, кардиомиопатии и других серьезных заболеваний повышается в 1,5-2 раза, по сравнению со средним значением для определенной возрастной группы.

Как ВИЧ влияет на сердечно-сосудистые риски

Вирус иммунодефицита человека оказывает системное влияние на организм. Персистенция возбудителя связана с хроническим воспалительным процессом, который на сегодня является ключевым патогенетическим звеном поражения артерий и развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Важную роль играет снижение иммунитета и активация инфекционных агентов, влияние которых на механизм развития атеросклероза уже научно доказано. Кроме того, иммунный ответ организма на проникновение ВИЧ усугубляет эндотелиальную дисфункцию и способствует формированию атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.
Профилактика и лечение кардиоваскулярных заболеваний при ВИЧ

Поскольку люди, живущие с ВИЧ, находится в группе риска по заболеваниям сердца и сосудов, им рекомендованы регулярные скрининги у кардиолога для контроля состояния здоровья. Обследование включает осмотр, аускультацию сердца, измерение давления, УЗИ сердца, ЭКГ, расширенную биохимию крови. Всем пациентам назначаются превентивные мероприятия:

● нормализацию массы тела;

● коррекцию питания с ограничением простых жиров и углеводов;
● контроль за количеством съедаемой поваренной соли;
● борьбу с гиподинамией;
● отказ от курения и минимизацию приема алкоголя.

Такие рекомендации направлены на уменьшение влияния модифицируемых факторов риска, что снижает вероятность развития тяжелых сердечно-сосудистых болезней. При уже существующих нарушениях работы сердца и сосудов люди с ВИЧ-инфекцией обязательно должны проконсультироваться с кардиологом. Терапия может включать гиполипидемические, гипотензивные, антиаритмические и другие виды препаратов. Стоит отметить, что при кардиоваскулярных заболеваниях отмена АРВТ не рассматривается, поскольку такая терапия — ключевой фактор долголетия и полноценной жизни пациентов с ВИЧ-положительным статусом.

Благодаря внедрению эффективных схем антиретровирусной терапии (АРВТ), продолжительность и качество жизни людей с ВИЧ не отличается от таковой в среднем по популяции. Поскольку пациенты с ВИЧ-инфекцией живут до преклонного возраста, они сталкиваются с большинством видов заболеваний, характерных для этого возрастного периода. Одним из таковых является сахарный диабет, которым страдает более 8,5% населения мира, и это число постоянно увеличивается. Американские исследования показывают, что люди, живущие с ВИЧ (ЛЖВ), на 4% чаще страдают сахарным диабетом, чем остальные. Установлено, что у людей с ВИЧ сахарный диабет имеет более тяжелое течение, он может развиваться раньше и быстро приводить к тяжелым последствиям. Характерны осложнения со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы, которые накладываются на негативные последствия ВИЧ-инфекции и представляют серьезную угрозу для пациента. Быстро прогрессирующее и тяжелое течение сахарного диабета связано с иммунными, метаболическими и другими видами нарушений, присущими ВИЧ-инфекции. Чем дольше ЛЖВ живет со своим диагнозом и не получает лечения, тем выше вероятность развития декомпенсированного сахарного диабета.

Сахарный диабет у ЛЖВ, является абсолютным показанием к подбору комплексной схемы лечения. Она схожа с классическими вариантами терапии:

● диета с ограничением простых углеводов;
● нормализация массы тела;
● коррекция кардиоваскулярных рисков;
● прием препаратов, которые снижают уровень глюкозы крови и препятствует прогрессированию инсулинорезистентности.

У людей с сахарным диабетом отмена антивирусной терапии не требуется. АРВТ — то, что позволяет человеку жить полноценной и качественной жизнью. Опытный специалист сумеет подобрать эффективную схему лечения, чтобы контролировать обмен глюкозы в организме и не повлиять на эффективность терапии ВИЧ-инфекции.

17 мая специалисты Центра с участием представителей Управления Роспотребнадзора по Ивановской области провели ежегодную акцию «Красная ленточка», посвященную Международному дню памяти умерших от СПИДа: на межвузовской площадке (пр. Шереметевский, дом 10) в передвижном медицинском комплексе для всех желающих проводилось анонимное бесплатное экспресс-тестирование на ВИЧ-инфекцию по слюне. В проведении акции помогали волонтеры Ивановского медицинского колледжа и волонтеры ОО «Красный Крест». Они раздавали прохожим буклеты, памятки, листовки по профилактике ВИЧ-инфекции и приглашали на тестирование. Цель акции - информирование населения об актуальности проблемы ВИЧ-инфекции, мерах её профилактики, пропаганда здорового образа жизни. Очень активно пришли поучаствовать в акции студенты Ивановского Государственного Химико-Технологического Университета. Во время акции свой ВИЧ-статус узнали 64 человека.

Вредные привычки на то и вредные, что губительно воздействуют на организм даже здорового человека. А ВИЧ-положительных людей такие «привычки» просто убивают.

Как показывают исследования, курение укорачивает жизнь ВИЧ-отрицательных людей в 1,5 раза, а у ВИЧ-позитивных – почти в 3 раза! Люди, живущие с ВИЧ, уже имеющие значительное снижение иммунитета из-за вируса, подвержены различным заболеваниям. А при курении и так сниженный иммунитет страдает еще сильнее. Все это лишь способствует размножению ВИЧ в организме. Кроме снижения иммунитета, курение значительно уменьшает эффективность препаратов антиретровирусной терапии, которая назначается при ВИЧ и СПИД. Все это вкупе очень негативно сказывается на здоровье, усиливая вероятность развития сопутствующих заболеваний. С каждой выкуренной сигаретой ВИЧ-положительный человек приближает свою смерть.

Также при курении усиливаются видимые признаки ВИЧ – во рту появляются язвочки, воспаляются десны. Внутренние органы при ВИЧ тоже значительно страдают, а при курении изнашивание этих органов происходит значительно быстрее.

Одними из симптомов ВИЧ являются депрессия и непрекращающийся стресс, и может сложиться ложное мнение, что сигареты помогают от этого состояния избавиться. Но это не так. Доказано, что снять стресс сигаретой невозможно. Вред же, который сигареты наносят, реален. А вот употребление здоровой еды, здоровый образ жизни не только смогут поднять настроение, но и повысить иммунитет, а значит помочь в противостоянии организма ВИЧ.

20 мая в рамках мероприятий, посвященных Международному дню памяти умерших от СПИДа, главный внештатный специалист ДЗО по вопросам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции А.Щуренков провел вебинар для учащихся старших классов школ Ивановской области. Вебинар традиционно прошел на базе Регионального центра дополнительного образования детей Департамента образования Ивановской области. Участие в вебинаре приняли более 50 образовательных организаций Ивановской области. Результатом проведенного мероприятия стало повышение информированности учащихся старших классов школ о профилактике ВИЧ-инфекции и приверженности здоровому образу жизни.